Темата „затлъстяване и сърдечносъдови заболявания“ е важна за всеки човек, но заслужава особено внимание и сред гей и бисексуалните мъже. Затлъстяването може да повиши риска от високо кръвно налягане, диабет тип 2, инфаркт, инсулт и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Това не означава, че всеки човек със затлъстяване непременно ще развие сърдечносъдово заболяване. Рискът зависи от много фактори – възраст, наследственост, кръвно налягане, холестерол, кръвна захар, пушене, движение, качество на съня и наличие на други заболявания.
Високото кръвно налягане, високият холестерол и повишената кръвна захар могат да останат неоткрити с години, защото невинаги причиняват забележими симптоми. Затова грижата за сърцето трябва да започне, преди да се появят оплаквания.
Затлъстяване и сърдечносъдови заболявания: каква е връзката?
Натрупването на прекомерно количество мастна тъкан може да предизвика промени в обмяната на веществата и да натовари сърцето и кръвоносните съдове.
Особено значение има мастната тъкан, натрупана около корема и вътрешните органи. Тя е свързана с възпалителни процеси, инсулинова резистентност, повишена кръвна захар и неблагоприятни промени в нивата на холестерола и другите мазнини в кръвта.
С течение на времето тези промени могат да улеснят натрупването на плаки по стените на артериите. Артериите се стесняват и втвърдяват, а притокът на кръв към сърцето и мозъка може да бъде нарушен. Това повишава риска от инфаркт и инсулт.
Затлъстяването може също да увеличи количеството кръв, което сърцето трябва да изпомпва. Така то работи по-усилено, а рискът от високо кръвно налягане и промени в структурата и работата на сърцето нараства.
Високото кръвно често няма симптоми
Високото кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за инфаркт и инсулт. Затлъстяването повишава вероятността от развитието му, но човек може да има високо кръвно независимо от своето тегло.
Проблемът е, че високото кръвно обикновено не причинява ясни оплаквания. Може да се чувстваш добре и въпреки това кръвоносните ти съдове и сърцето постепенно да бъдат увреждани.
Единственият начин да разбереш какво е кръвното ти налягане е да го измериш. Една необичайно висока стойност не е достатъчна за поставяне на диагноза, но е причина измерването да бъде повторено и резултатите да бъдат обсъдени с лекар.
Ако вече приемаш лекарства за високо кръвно, не ги спирай самостоятелно дори когато стойностите се подобрят.
Каква е ролята на холестерола и кръвната захар?
Холестеролът не е едно-единствено число. При оценката на сърдечносъдовия риск лекарят разглежда различните видове холестерол и триглицеридите, както и останалите рискови фактори.
Повишеното ниво на LDL холестерола улеснява натрупването на плаки в артериите. Ниското ниво на HDL холестерола и високите триглицериди също могат да бъдат неблагоприятна комбинация, особено при затлъстяване и диабет.
Инсулиновата резистентност и диабетът тип 2 допълнително повишават риска от увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. Както високото кръвно, така и високата кръвна захар могат дълго време да останат без очевидни симптоми.
Човек може да няма оплаквания, но да се нуждае от изследване на кръвната захар и мазнините в кръвта.
Затлъстяване и сърдечносъдови заболявания при гей мъжете
Сексуалната ориентация сама по себе си не причинява сърдечносъдови заболявания. Но условията, в които живеят гей и бисексуалните мъже, могат да повлияят на тяхното здраве.
Дискриминацията, прикриването на сексуалната ориентация, страхът от отхвърляне и продължителният стрес могат да се отразят на съня, психичното здраве, движението, употребата на алкохол и тютюн и желанието за търсене на медицинска помощ.
Научните данни не показват, че всички гей и бисексуални мъже имат еднакъв или непременно по-висок сърдечносъдов риск. Те обаче показват различия при някои рискови фактори и необходимост здравните специалисти да познават особеностите на общността.
Разговорът с лекар трябва да бъде спокоен и свободен от предразсъдъци. Не е необходимо всяко оплакване да бъде свързвано със сексуалната ориентация, но човек трябва да може да сподели важната за здравето му информация, без да се страхува от унизително отношение.
Какво трябва да знаят хората, живеещи с ХИВ?
Хората, живеещи с ХИВ, могат да имат по-висок риск от сърдечносъдови заболявания. Значение имат хроничното възпаление, продължителността на живота с ХИВ, някои особености на лечението и по-голямата честота на традиционни рискови фактори като пушене, високо кръвно налягане и нарушения в нивата на мазнините в кръвта.
Това не е причина лечението за ХИВ да бъде спирано или променяно самостоятелно. Антиретровирусната терапия е жизненоважна, а добре контролираният ХИВ е цел номер едно.
Ако живееш с ХИВ, сърдечносъдовото ти здраве трябва да бъде проследявано редовно. Обсъди с лекаря си кръвното налягане, холестерола, кръвната захар, пушенето, теглото и лекарствата, които приемаш.
Само теглото не показва колко е здраво сърцето ти
Индексът на телесната маса може да бъде начален ориентир, но не показва къде е разпределена мастната тъкан и не отчита разликата между мастна и мускулна маса.
Обиколката на талията може да даде допълнителна информация за натрупването на мастна тъкан около корема. Но и тя не трябва да се разглежда отделно от кръвното налягане, резултатите от изследванията, възрастта, наследствеността и останалите рискови фактори.
Нито външният вид, нито размерът на дрехите могат да покажат със сигурност какво е състоянието на сърцето.
Как можеш да намалиш риска?
Грижата за сърцето не изисква съвършенство и не започва с обвинения. Дори умереното намаляване на теглото може да подобри кръвното налягане, кръвната захар и нивата на мазнините в кръвта при част от хората.
Полезни могат да бъдат редовното движение, качественият сън, отказът от пушене, ограничаването на алкохола и храненето с повече зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни и по-малко сол и силно преработени продукти.
Не е необходимо движението да започва с тежки тренировки. Ходенето, плуването, колоезденето или друга приятна и подходяща за теб дейност могат да бъдат напълно достатъчни.
При някои хора промените в ежедневието не са достатъчни. Лекарят може да препоръча лекарства за високо кръвно, холестерол или диабет, както и съвременните възможности за лечение на затлъстяването. Това са медицински решения, които трябва да бъдат съобразени с цялостното здраве на човека.
Кога е добре да потърсиш лекар?
Не е необходимо да чакаш появата на болка в гърдите. Добре е да обсъдиш сърдечносъдовия си риск с лекар, ако живееш със затлъстяване, пушиш, имаш високо кръвно, диабет, висок холестерол или близък роднина, който е получил инфаркт или инсулт в ранна възраст.
Потърси спешна помощ при силна или притискаща болка в гърдите, внезапен задух, студена пот, прилошаване или болка, която се разпространява към ръката, гърба, врата или челюстта. Внезапната слабост или изтръпване от едната страна на тялото, увисването на част от лицето и затрудненият говор могат да бъдат признаци на инсулт.
Грижата за сърцето започва преди появата на симптоми
За връзката между затлъстяването и сърдечносъдовите заболявания трябва да говорим открито, но без срам и обвинения.
Затлъстяването е хронично заболяване, а не доказателство за липса на воля. То е само един от факторите, които могат да повлияят на сърдечносъдовото здраве.
Провери кръвното си налягане, обсъди необходимите изследвания с лекар и потърси подкрепа, която уважава както здравето, така и достойнството ти.
Нуждаеш се от подкрепа?
Притесняваш се за теглото си? Не е нужно да се справяш сам. Консултирай се с медицински специалист и направи първата стъпка към по-добро здраве. Потърси лекар с опит в лечението на затлъстяването тук.
Статията е част от информационна кампания на фондация АЙВЪР, осъществена с подкрепата на Ново Нордиск.
