Какво е лимфом?
Лимфомът е рак на лимфната система, който започва от лимфоцитите — вид бели кръвни клетки. Когато лимфоцитите започнат да се делят неконтролируемо, те могат да образуват тумори в лимфните възли или други органи. Типичните симптоми включват увеличени лимфни възли, нощно изпотяване, необяснима загуба на тегло, треска, сърбеж и постоянна умора. Подути лимфни възли се забелязват най-често във врата, подмишниците или слабините и обикновено не са болезнени. Лимфомът е част от групата на хематологичните ракови заболявания и изисква специализирана диагностика и лечение.
Основни видове лимфом
Съществуват над 60 подтипа лимфом, но те се разделят на две големи групи: Ходжкинов лимфом (ХЛ) – около 10% от случаите и Неходжкинов лимфом (НХЛ) – около 90% от случаите. Неходжкиновият лимфом представлява разнообразна група заболявания с различно протичане и прогноза. Някои подтипове са бавноразвиващи се, други – много агресивни. Лимфомите, заедно с левкемиите и миелома, спадат към групата на раковите заболявания на кръвта и лимфната система.
Гей/би мъжете и хората, живеещи с ХИВ – тези общности какво трябва да знаят за лимфом?
За гей и бисексуалните мъже, както и хората, живеещи с ХИВ, е важно да познават риска от лимфом. ХИВ е доказан рисков фактор за някои неходжкинови лимфоми, особено когато CD4 клетките са ниски или инфекцията не е контролирана. Дори при хора на ефективна терапия рискът остава малко по-висок от този в общата популация. В ЛГБТ общността по-често се срещат навици като тютюнопушене, както и по-рядко участие в профилактични прегледи – фактори, които също могат да увеличат риска. Ако живееш с ХИВ, е важно да обръщаш внимание на подути лимфни възли, необяснима загуба на тегло, треска или нощно изпотяване.
👉 Прочети и: ХИВ и неходжкинов лимфом — каква е връзката?
Рискови фактори
Рисковите фактори за лимфом зависят от конкретния тип. За Ходжкиновия лимфом най-значими са инфекция с вируса на Епщайн–Бар и фамилна обремененост. За неходжкиновите лимфоми рисковете включват автоимунни заболявания, ХИВ/СПИН, инфекция с човешки Т-лимфотропен вирус (HTLV), имуносупресивни лекарства (например след трансплантация), излагане на определени пестициди, тютюнопушене и потенциално висока консумация на червено месо. Наличието на рисков фактор не означава, че непременно ще развиеш лимфом — то само повишава вероятността.
Симптоми на лимфом
Лимфомът може да се прояви с различни симптоми. Най-характерният признак е увеличен, безболезнен лимфен възел, който не намалява с времето. Чести симптоми са още нощно изпотяване, продължителна температура, необяснима загуба на тегло, обща отпадналост, сърбеж и повтарящи се инфекции. Когато лимфомът засяга органи като белите дробове или черния дроб, могат да се появят специфични симптоми като кашлица, болка или задух. Ако имаш подути лимфни възли повече от две седмици или имаш няколко симптома едновременно, е важно да потърсиш лекарска консултация.
Диагностика
Диагнозата се поставя чрез биопсия — взема се тъкан от увеличен лимфен възел или друга зона и се изследва под микроскоп. Това е единственият сигурен метод за потвърждаване на лимфом. След това могат да бъдат назначени кръвни изследвания, ПЕТ/КТ или КТ скенер, както и изследване на костен мозък. Тези тестове помагат да се определи стадият на заболяването и да се избере най-подходящото лечение. В някои случаи се правят и генетични изследвания за определяне на точния подтип лимфом.
Лечение на лимфом
Лечението зависи от вида и стадия на лимфома. Най-често използваните методи включват химиотерапия, лъчетерапия, таргетна терапия, моноклонални антитела, имунотерапии като CAR-T клетъчна терапия и в някои случаи трансплантация на стволови клетки. При определени бавноразвиващи се лимфоми може да се приложи „бдително изчакване“, когато заболяването е стабилно и без симптоми. В случай, че си диагностициран с лимфом, твоят хематолог ще препоръча най-подходящия подход според конкретния подтип и твоето общо състояние.
Прогноза
Прогнозата варира според вида и стадия на заболяването. Ходжкиновият лимфом е сред най-лечимите ракови заболявания, с петгодишна преживяемост над 85%. При неходжкиновите лимфоми преживяемостта е около 69%, но това зависи от подтипа. Лимфомите представляват около 3–4% от всички онкологични заболявания и са по-често срещани в икономически развитите региони, включително Европа. Ранното откриване и навременното лечение значително подобряват прогнозата.
Имаш притеснения, свързани с лимфните възли? Запиши си преглед при хематолог.
